Cando unha persoa ten dor nas costas constante ou aguda na rexión lumbar, é moi difícil facer algo. É unha sensación agotadora e debilitante que provoca irritabilidade e rabia. E pode haber moitas razóns para a dor. Están lonxe de estar sempre asociados a patoloxías articulares ou óseas, pero poden indicar anomalías nos órganos internos. Especialmente atentos a tales sensacións deberían estar as mulleres cuxa dor lumbar adoita estar asociada a perigosas patoloxías xinecolóxicas.
Causas e natureza da dor
A pesar do feito de que hai razóns principais para cada tipo de dor, a natureza das sensacións non sempre indica o 100% dunha enfermidade en particular. As violacións no corpo humano poden ser enmascaradas por diferentes signos.
A dor lumbar caracterízase polas seguintes características:
- Malestar agudo. O paciente ten dificultades co movemento, os síntomas aparecen bruscamente, irradian ás extremidades inferiores. A dor aguda é típica de lesións, compresión das vértebras, enfermidades óseas, por exemplo, con tumores, síndromes de Cushing e mieloma múltiple. O desprazamento das vértebras tamén se acompaña de dor aguda.
- É unha dor sorda. Desenvólvese principalmente con espasmos musculares, hernia da columna, radiculite e osteocondrose. Pero pode ocorrer con patoloxías do sistema xenitourinario, riles, intestinos e outros órganos. A radiculite divídese en 2 enfermidades: lumbago con desprazamento das vértebras e ciática, na que se ven afectadas as terminacións nerviosas e prodúcese o lumbago. Moitas veces aparecen dores dolorosas con patoloxías renais.
- Dores periódicas de distinta natureza. Xorden principalmente no contexto dun esforzo físico excesivo, especialmente coa inactividade prolongada e a ausencia de quecemento antes de practicar deporte. Ao mesmo tempo, as dores periódicas pódense reflectir e irradiar se están asociadas a órganos.
- Dor constante. Asócianse principalmente con varices e outras patoloxías vasculares, distrofia muscular, enfermidades dexenerativas dos ósos e cartilaxe, así como a inflamación destes elementos. Desfacerse dos síntomas persistentes é moi difícil.
- Dores tirantes. Sensacións agudas, súbitas e moi fortes, que se acompañan dunha dor prolongada e desagradable despois do lumbago. Desenvólvense no contexto de movementos descoidados, estrés excesivo, así como baixo a influencia de factores como a hipotermia.
- Dor irradiando. Asociado principalmente con enfermidades dos riles, órganos pélvicos, sistema xenitourinario. Pode ser cólicos, pedras, así como patoloxías do tracto gastrointestinal, incluíndo enfermidades da vesícula biliar, úlceras, tumores e patoloxías do páncreas. Nos homes, as enfermidades dos testículos e da próstata adoitan ser a causa, e nas mulleres - embarazo ectópico, enfermidades do útero e dos ovarios, quistes.
Coa posición da dor predominantemente á dereita, pódense sospeitar anormalidades no fígado.
Outras razóns polas que doe a parte inferior das costas
Entre as patoloxías que provocan dor lumbar, tamén se poden distinguir enfermidades nas que os síntomas son ambiguos, poden ser débiles ou agudos, raras ou permanentes:
- osteocondrose - refírese ás formas dexenerativas do trastorno, nas que o disco intervertebral se inflama, afrouxa a superficie ósea e dano ás terminacións nerviosas;
- a protrusión e a hernia intervertebral son enfermidades que se converten en etapas 2-3 da osteocondrose;
- escoliose - unha curvatura da columna vertebral cara á esquerda ou á dereita pode causar sensacións moi desagradables no contexto dunha diminución das funcións dos músculos e do esqueleto;
- espondilite anquilosante - un cambio crónico autoinmune nas articulacións da columna, que leva á perda de mobilidade;
- A artrite reumatoide é unha inflamación crónica das articulacións grandes e pequenas, que ten moitas razóns;
- infeccións óseas, incluída a tuberculose ósea, así como procesos infecciosos dentro dos órganos;
- pancreatite, adherencias no tracto dixestivo despois da cirurxía, apendicite, colecistite;
- pielonefrite, pedras nos riles e cólicos;
- tumores benignos e malignos de órganos, tecidos e ósos, que comprimen as terminacións nerviosas na rexión lumbar.
As sensacións dolorosas poden provocar espasmos musculares, que provocan síntomas escalofriantes, así como escordaduras causadas por lesións ou movementos bruscos.
Características das causas en mulleres e homes
Nas mulleres, durante a ovulación na metade do ciclo poden desenvolverse sensacións dolorosas agudas e tiradas. Estes síntomas desaparecen rapidamente e non causan molestias graves. Para algunhas mulleres, a dor ocorre despois dun aborto, que se recoñece como moi estresante para a saúde da muller. A dor lumbar pode persistir durante moito tempo e adoita asociarse con procesos inflamatorios nos órganos pélvicos. Isto ocorre no contexto dun procedemento inexacto e un trauma grave nas paredes do útero.
Nas mulleres, a dor lumbar pode ser causada pola inflamación dos apéndices e os ovarios, fibromas uterinos en crecemento intensivo, quistes grandes, así como hemorraxias nos ovarios, endometrite e endometriose. Ás veces, tal incomodidade ocorre durante a menopausa, que está asociada a un cambio brusco no equilibrio hormonal.
Nos homes, ademais do cancro de próstata e a prostatite, a dor nas costas pode aparecer con epididimitis - inflamación no epidídimo, pero os principais síntomas localízanse na zona da ingle.
Métodos de diagnóstico
Antes de realizar un diagnóstico e prescribir tratamento para a lumbodynia da columna lumbar, cómpre visitar un especialista experimentado: un vertebrólogo ou un ortopedista. Pero é o vertebrólogo quen trata as enfermidades da columna vertebral e sabe todo sobre a terapia eficaz destes trastornos.
Despois do exame, a palpación e a recollida de información sobre o paciente, o médico prescribirá varios métodos de diagnóstico:
- radiografía. Coa axuda dunha radiografía, os médicos identifican o estadio da osteocondrose e outros procesos dexenerativos na columna vertebral. Os raios X mostran claramente o crecemento dos osteofitos e permiten medir a distancia entre as vértebras.
- Resonancia magnética da columna. Revela cambios patolóxicos nos discos, vértebras e articulacións, así como nos tecidos brandos circundantes. A resonancia magnética mostra facilmente a osteocondrose e a espondiloartrose incluso nas fases iniciais.
- Mielografía. Unha técnica que utiliza un axente de contraste, que axuda a detectar patoloxías vasculares, tumores, así como o estreitamento da canle espiñal, abscesos e outros cambios similares.
Para excluír enfermidades dos órganos internos e identificar procesos inflamatorios, tamén se prescribe orina e sangue. Ás veces é necesario un diagnóstico do tracto gastrointestinal, incluíndo encimas do fígado, páncreas e zume do estómago.
O diagnóstico da dor nas costas axuda a distinguir algunhas enfermidades doutras e permítelle escoller as tácticas de tratamento adecuadas. Na casa, só polos síntomas, é imposible entender que enfermidade leva á dor.
Como aliviar a dor lumbar
Independentemente da causa da dor, o paciente recibirá medicamentos dos seguintes grupos para aliviar os síntomas desagradables (a elección do médico):
- Analxésicos. Non axudan a todos os pacientes e actúan principalmente sobre fontes débiles de dor.
- AINE. Potentes analxésicos, que se toman en cursos. Tamén teñen propiedades antiinflamatorias.
- Axentes hormonais. Aplicado dentro de 6-10 días, inclúen.
- Inxeccións e bloqueos. As drogas combinadas úsanse a miúdo en combinación con glucocorticoides e anestésicos.
- Relaxantes musculares. Axudan cos espasmos musculares, así como coa osteocondrose e outros trastornos cando hai dor nos músculos.
- Produtos tópicos. Tamén se deben usar analxésicos, cremas quentantes, xeles e parches só cando se indique.
Nalgúns casos, especialmente en fases graves de patoloxías articulares ou óseas, utilízanse varios grupos de medicamentos.
O médico debe prescribir medicamentos, especialmente os complexos como os glucocorticoides ou o bloqueo hormonal. Só o cumprimento estrito das instrucións e recomendacións, a administración sistemática e estrita de medicamentos na dosificación prescrita axudará a desfacerse das sensacións desagradables.
Características do tratamento dependendo do tipo de dor
Para que o tratamento da dor lumbar sexa eficaz, é importante ter en conta a súa natureza. Para cada trastorno e enfermidade, a dor pode ser dunha natureza ou doutra.
Tratamento da dor miofascial
Este é o nome da dor asociada ao estiramento muscular ou espasmos. Desenvólvense no contexto dunha carga excesiva, levantamento de peso inadecuado, así como cun enfoque incorrecto do exercicio. A dor miofascial pode aparecer debido á permanencia prolongada nunha posición incómoda, ao levar bolsas nunha das mans ou sobre o ombreiro. Ás veces, este síntoma ocorre no contexto dunha mala postura.
Con espasmos, prodúcese a violación das raíces da columna vertebral, polo que os síntomas son similares á ciática: dor ardente nas coxas, pernas, entumecimiento dos membros.
Podes tratar tales dores con analxésicos e AINE en forma de pomadas, inxeccións, comprimidos, parches. Entre os ungüentos, é mellor escoller axentes quentantes e irritantes.
Ás veces, a miosite, que causa dor, é desencadeada por infeccións ou toxinas dos vermes. Entón cómpre beber antibióticos ou medicamentos antihelmínticos para derrotar a causa da dor. Neste caso, están prohibidas as compresas e os ungüentos quentantes.
Enfermidades da cresta que implican terminacións nerviosas
Esta categoría de enfermidades inclúe todos os trastornos asociados a cambios e lesións distróficas, xa sexan osteocondrose ou espondilolisteses. Require os seguintes tratamentos:
- descanso na cama durante as convulsións - cómpre deitarse nunha superficie dura, poñendo un pequeno rolo debaixo dos xeonllos;
- tratamento farmacolóxico - a maioría das veces os AINE úsanse en forma de inxeccións;
- ungüentos irritantes e que distraen, así como xesos de pementa, xesos de mostaza e redes de iodo;
- O tratamento de barro e o quecemento, así como a ozoquerita úsanse durante a remisión;
- os espasmos son aliviados coa masaxe ao baleiro e a acupuntura.
Coa síndrome radicular, que se expresa por dor intensa, débese usar bloqueo de novocaína ou opiáceos débiles, repouso en cama, tracción seca ou submarina da columna lumbar, estimulación mediante electroforese e microcorrentes.
Tratamento de trastornos dexenerativos-inflamatorios
Para desfacerse da dor nas costas e lumbares nas enfermidades dexenerativas (espondiloatrose), prescríbese descanso na cama con flexión das pernas nunha posición de sapo. Ademais, úsanse medicamentos non esteroides, con dor intensa inxéctanse mediante inxección. Os relaxantes musculares úsanse para aliviar a tensión muscular. Moitas veces, os pacientes sofren fatiga crónica e depresión causada pola dor e requiren medicamentos antidepresivos.
Tratamento de enfermidades tumorais
Os tumores benignos e malignos poden ser de moi diferente natureza: lipomas graxos, neuromas que afectan nervios, hemanxiomas medulares, gliomas, osteosarcomas e condrosarcomas. As enfermidades tumorais requiren un tratamento complexo, longo e complexo.
Os dispositivos contra o cancro son obrigatorios, ás veces prescríbense aos pacientes opiáceos potentes. Tamén realizan terapia para as causas dos tumores, para o que se poden utilizar medicamentos hormonais, toxinas de quimioterapia e medicamentos dirixidos.
A terapia para enfermidades tumorais é unha das máis difíciles, que require a responsabilidade do paciente e dos médicos. O uso de medicamentos de quimioterapia e radioterapia pode empeorar a condición do paciente durante moito tempo. O principal é non rendirse neste momento e lembrar que a detección de tumores ata o estadio 2 dá unha probabilidade moi alta de recuperación. Mesmo coa fase 3 de oncoloxía, pode contar cunha loita exitosa contra a enfermidade.
Perigos e consecuencias da dor
Se a dor lumbar non se trata e se ignora ou se intenta suprimila con AINE e outros analxésicos, isto pode levar a graves consecuencias para o paciente. As lesións son especialmente perigosas neste sentido, xa que os danos nas vértebras poden provocar desprazamentos, gretas e fracturas por compresión. Outras complicacións tamén poden causar dor severa:
- a formación de sensacións dolorosas crónicas, das que é imposible desfacerse incluso cando se toman analxésicos fortes;
- enfermidades da medula espiñal e do cerebro, gran dano ao sistema nervioso e parálise;
- diminución da sensibilidade das extremidades superiores e inferiores;
- unha forte limitación da mobilidade;
- complicación de órganos internos ata paresia, incontinencia fecal e urinaria.
Cando aparecen os primeiros síntomas de dor lumbar, é importante realizar un diagnóstico para identificar as causas das molestias.
Prevención da dor nas costas
As seguintes regras de prevención axudarán a evitar certas enfermidades e molestias:
- actividade física moderada, ximnasia diaria para fortalecer o corsé muscular e mellorar a circulación sanguínea;
- o uso de superficies duras para asentos, a exclusión da permanencia constante en mobles tapizados;
- se unha persoa traballa en posición sentada durante moito tempo, debe utilizar os mobles recomendados para iso;
- para previr moitas enfermidades requírese unha alimentación correcta e o rexeitamento dos malos hábitos;
- cómpre transferir correctamente os pesos, distribuír o peso en ambas as mans e levantar moito peso con coidado, sen sacudidas.
Ningunha persoa é inmune á dor nas costas. Se a enfermidade e os cambios patolóxicos na columna se detectan a tempo, pode desfacerse deles rapidamente e correctamente.